صفحه نخست

ایمیل ما

آرشیو مطالب

عناوین مطالب وبلاگ

facebook

google

yahoo

نمودار طلا

سایتهای اطلاع رسانی

:: صفحه نخست
::
ایمیل ما
::
آرشیو مطالب
::
پروفایل مدیر وبلاگ
::
لینك آر اس اس
::
عناوین مطالب وبلاگ
::
طراح قالب

تمام لینکها تماس با ما

نویسندگان :

آمار بازدید :
:: تعداد بازدیدها:
:: کاربر: Admin







پیام مدیریت وبلاگ : با سلام خدمت شما بازدیدكننده گرامی ، به وبلاگ من خوش آمدید اگر دوست دارید در هنگام باز شدن اینترنت این صفخه را ببینید در قسمت تولز-اپشن -و در قسمت هام پیج این آدرس این سایت را کپی کرده و اوکی کنید

داروهاي ضد آريتمي :
داروهاي ضد آريتمي :

اين داروها جهت پيشگيري و درمان اختلات ريتم قلب كه مرگ و مير بالايي دارد استفاده مي شود و شامل 4 گروه يا كلاس مي باشد.

كلاس يك : اثر بي حسي مو ضعي دارد .

               شامل فني تويين ، كينيدين ، پروكايين آميد ، ديزوپراميد ، ليدوكايين ، پروپافنون مي باشد .  

كلاس دو : بتا آنتاگونيستها يا ضد آدرنر‍‍ژيك گيرند ه هاي بتا مي باشند و از بي حس كننده ها مهم ترند.

كلاس سه : مسدد هاي كانال پتاسيم  مي باشد. شامل سوتالول و ايبوتيليد است. زمان پتانسيل عمل را طولاني                   مي   كند.

كلاس چهار : مسدد كانال كلسيمي است. شامل دلتيازم ، وراپاميل ، نفديپين مي باشد. 

 

وراپاميل :

   بصورت قرص و آمپول مي باشد. اين دارو مسدد كانال كلسيم است و موجب مهار اسپاسم عروق كرونري و گشادي عروق كرونر و اتساع عروق محيطي مي شود.

مصارف :

درمان آنژين ، هايپرتانسيون ، آريتمي قلبي ، پروفيلاكسي ميگرن و سردرد كلاستر 

در مصرف همزمان با داروهاي ضد فشار خون و نيتراتها موجب هايپوتانسيون مي شود.

دارو رقيق شده يا نشده استفاده مي شود . كنترل فشار خون و، نبض و عملكرد كبد و كليه لازم است.

ليدوكايين :

 بصورت آمپول وجود دارد. با اثر مستقيم بر شبكه پوركنژ باعث كاهش دپولاريزاسيون ، خودكاري و تحريك پذيري بطن طي مراحل دياستوليك مي شود. در بلوكهاي قلبي ( دهليزي – بطني ، بطني ، سينوسي – دهليزي ) خونريزي هاي شديد ، وجود عفونت در محل منع مصرف دارد.

مصارف : درمان آريتمي بطني بويژه پس از سكته ، انسداد سيستم اعصاب مركزي جهت مصارف ضد دردي               

فني تويين :

   بصورت آمپول ، قرص ، شربت و كپسول مي باشد. مسدد كانال سديم  مهار كننده پتانسيلهاي عمل تكراري ( اثر ضد تشنج )  مي باشد.

مصارف : درمان آريتمي قلبي ، كنترل انواع صرع ( بجز صرع كوچك ) ، تسريع در التيام زخمها ( موضعي )

  فني تويين داروي سمي مي باشد. ( طيف درماني باريكي دارد ) در نتيجه مصرف آن با داروهايي مثل ايميدازولها كه متابوليسم آنرا مهار مي كند و افزايش سطح سرمي را باعث مي شود با احتياط بايد باشد .

پروپرانولل :

    بصورت قرص و آمپول مي باشد. آزاد شدن رنين را كم مي كند. نياز ميوكارد به اكسيژن را كاهش مي دهد.باعث كاهش تعداد ضربان ، قدرت ضربان و برون ده مي شود.وازوديلاسيون را مهار كرده اثر پروفيلاكسي

در ميگرن دارد.

  پر فشاري خون ، درمان كمكي اضطراب ، درمان كمكي تيروتوكسيكوز ( طوفان تيروييدي ) ، آنژين صدري ، پيشگيري از ميگرن

قطع دارو بايد تدريجي باشد . قطع ناگهاني خطرناك مي باشد . در آسم منع مصرف دارد .

نيفدپين :

مسدد كانال كلسيم مي باشد. باعث گشادي عروق كرونر و عروق محيطي مي شود.

مصارف : درمان آنژين ، كنترل فشار خون

آمپول پروپوفول :

   مشتق فنل است . خواب آور و آرام بخش است . با اثر مستقيم باعث گشادي عروق وكاهش مقاومت عروق سيستميك و كاهش مصرف اكسيژن  مي شود .

مصارف :

 القاء و حقظ بيهوشي – القاء و حفظ بي دردي در طي  ونتيلاسيون مكانيكي در آي- سي- يو

دوبوتامين آمپول :

   بتا يك- آگونيست است و كمتر روي بتا دو و آلفا اثر دارد . باعث افزايش  برون ده قلبي و انقباض پذيري عضله قلبي مي شود. در درمان كوتاه مدت افت فشار خون بكار مي رود. بتا – آنتاگونيستها باعث مهار اثر دوبوتامين مي شود.ولي برتيليوم اثر آنرا تقويت مي كند و مي تواند موجب آريتمي شود.ضد افسردگيهاي سه حلقه اي اثر تنگ كنندگي عروق آنرا تشديد مي كند.

عوارض آن شامل ضربان اكتوپيك قلب ، درد قفسه سينه ، طپش قلب ، هايپرتانسيون ، آنژين و ....مي باشد.

ميزان مصرف بر اساس پاسخ باليني بيمار تنظيم مي شود . در تزريق وريدي نبايد به خارج رگ نشت كند .

هپارين :

   داروي ضد انعقاد مي باشد و در اشكال پنج و ده هزار واحد در ميلي ليتر مي باشد . اثر وريدي سريع و زير جلدي 20 تا 60 دقيقه اي دارد . با غير فعال كردن ترومبين از تبديل فيبرينوژن به فيبرين جلوگيري مي كند و ايجاد لخته خصوصا در گردش خون را مانع مي شود.

مصارف :

 در جراحيهاي قلب باز ، آمبوليسم ريوي ، آنژين صدري ناپايدار ، باز نگهداشتن كاتتر ثابت ، پروفيلاكسي آمبولي بعد از انفاركتوس ميوكارد استفاده مي شود.

كاربرد دارو در ترومبوسايتوپني شديد ، احتمال خونريزي مغزي ، زخم باز ، كمبود اسيد آسكوربيك ، هموفيلي ، زخم گوارشي ، حين و بعد جراحي نخاع ، مغز و چشم ، تهديد به سقط ، هايپر تانسيون شديد و همزمان با داروهايي مثل پني سيلينها و سفالوسپورينها منع مصرف دارد . بنابرين قبل از درمان و حين آن آزمايش سي بي سي ، پلاكت تستهاي انعقادي مورد لزوم ميباشد.

هنگام مصرف هپارين ، پروتامين سولفات بايد در دسترس باشد.  

     

هيدرالازين :

   بصورت قرص و آمپول در دسترس مي باشد . اثر گشاد كنندگي عروق از طريق اثر مستقيم روي عضلات صاف .ديواره عروق و كاهش مقاومت عروقي  دارد و در كريز هاي فشار خون و پرفشاري متوسط تا شديد كاربرد دارد

بتا – بلاكرها و ضد التهابهاي غير استروييدي  اثر آنرا را كاهش و مهار كننده هاي مونو آمينو اكسيداز اثر آنرا افزايش مي دهند( هيپوتانسين شديد ).

هيدروكلروتيازيد :

   بصورت قرص 50 ميلي گرمي است . ديورتيك تيازيدي است . با مهار باز جذب سديم و كاهش مقاومت عروق محيطي باعث كاهش فشار خون و ادم مي شود. مصرف همزمان آن با نيتراتها و ساير داروهاي ضد فشار باعث   تشديد هيپوتانسين مي شود. بخاطر هايپو كالمي با ديگوگسين ايجاد سميت مي كند. كلا مدرها بعلت جلوگيري از شب ادراري صبح مصرف مي شود.     

 

هيوسين :

   بصورت قرص و آمپول موجود است . داروي ضد كولنرژيك است و به عنوان ضد اسپاسم ، ضد موسكارين ، سيكلوپلژيك  مصرف مي شود.

مصارف :

 اسپاسمهاي گوارشي و ادراري و تناسلي ، كوليك صفراوي و كليوي ، اندوسكوپي معده و دئودنم ، قاعدگي دردناك استفاده مي شود.

در گلوكم با زاويه بسته ، اوروپاتي انسدادي ، بيماري انسدادي گوارشي ، آسم ، بيماري ريوي مزمن ، آتوني روده منع مصرف دارد.

عوارض :

تاكي كاردي ، خشكي دهان ، احتباس ادرار و يبوست

هالوتان :

   مشتقي از اتان بصورت محلول مي باشد. براي القاء و حفظ بيهوشي عمومي استفاده مي شود. دارو از طريق ريه ها جذب و از طريق تنفسي دفع مي شود.

عوارض آن شامل اضطراب ، تشنج ، عصبانيت ، خواب آلودگي ، توهم ، ديس ريتمي و تاكي كاردي ، تهوع و استفراغ ، بي اختياري ادرار ،اسپاسم نايژه ها ، هايپرترمي بدخيم ، سفتي عضلاني ، ادم ريه ، نارسايي كليه مي باشد.

با گزانتينها ( افزايش احتمال آريتمي ) ، سوكسينيل كولين ( احتمال هايپرترمي بدخيم ) سمپاتوميمتيكها ، داروهاي ضد انعقادخوراكي ( افزايش اثر ) ، مضعفهاي عصبي ( تشديد اثر ) ، فني تويين ( افزايش سميت كبدي ) ، مرفين و كلرپرومازين ( افزايش تضعيف تنفسي ) تداخل دارد.

سوكسينيل كولين :

   بصورت آمپول و ويال موجود است. آنالوگ استيل كولين است.مسدد عصبي – عضلاني دپلاريزان است. بعنوان شل كننده عضلات اسكلتي ( از طريق دپولاريزاسيون صفحه محرك انتهايي در محل عصب – عضله ) باعث فلج شل مي شود.

مصارف :

شل كننده عضلات اسكلتي ، كاهش انقباض عضلاني در تشنج ، تسهيل انتوباسيون     

مصرف همزمان دارو با كليندامايسين ، پروكايين آميد ، بتا – بلاكرها ، ليدوكايين و آمينوگليكوزيدها باعث افزايش مدت فلج سوكسينيل كولين مي شود.

مصرف همزمان آن با گليكوزيدهاي قلبي احتمال آريتمي را افزايش مي دهد.

در استفاده كوتاه مدت بصورت رقيق نشده ولي در طول بيهوشي بصورت انفوزيون و رقيق شده با سرم نمكي ، قندي ، قندي – نمكي 1 و 2 ميلي گرم در ميلي ليتري استفاده مي شود. دارو يخچالي است . كنترل علايم حياتي حين عمل ضروري است.

تيوپنتال :

   بصورت پودر و آمپول است . جزء گروه باربيتوراتهاي كوتاه اثر است. از طريق دپرسيون مغزي موجب اثرات سداتيو – هيپنوتيك مي شود.در بيهوشي عمومي كاربرد دارد.

با الكل وساير مضعفهاي مغزي ( خواب آورها ، آنتي هيستامينها ، بنزوديازپينها ) تشديد اثر مي شود.

عوارض شامل اضطراب ، بي خوابي ، فراموشي ، بي قراري ، تشنج ، تضعيف ميوكارد و تنفس ، اسپاسم ريه حتي آپنه ، تهوع و استفراغ و كرامپهاي شكمي است.

از پودر محلول 2.5 درصد مي سازند. علايم حياتي طي بيهوشي تا ريكاوري كامل برسي ميشود.

اوروكيناز :

   امپول 250000 واحد است. آنزيم ترومبو ليتيك است. مستقيما باعث تبديل پلاسمينوژن به پلاسمين و تحريك ترومبوليز مي شود.

مصارف :

حل ترومبوز شريان كرونري ، انسداد كاتتر وريدي ، حل آمبولي بزرگ و حاد ريه  

با داروهاي ضد انعقاد ، آسپيرين ، ضد التهابهاي غير استروييدي تداخل دارد و باعث افزايش خونريزي مي شود. بررسي آزمونهاي خوني قبل از شروع درمان و هر 3- 4 ساعت در طول درمان مورد نياز است. بررسي تغييرات نرولوژيك براي بررسي خونريزي داخل جمجمه اي ضروري است.

دارو يخچالي است. ايجاد حساسيت و واكنشهاي حساسيتي مي كند. در طول درمان كورتيكوستروييدها ، خون كامل ، آمينوكاپروييك اسيد بايد در دسترس باشد.

وارفارين :  

داروي ضد انعقاد است. اين دارو فاكتورهاي وابسته به كلسيم ( فاكتور 2 ، 7 ، 9 ، 10 ) را مهار مي كند.     

مصارف :

 آمبولي ريه ، انفاركتوس ميوكارد ، ديس ريتمي دهليزي ، ترومبوز وريدهاي عمقي ، پروفيلاكسي ترومبو آمبولي مكرر مغزي ، پروفيلاكسي انفاركنوس ميوكارد مجدد ،

استفاده از اين دارو در بيماريهايي كه همراه با زخم است ( خونريزي فعال ، زخم گوارشي ) يا احتمال خونريزي وجود دارد ( هايپرتانسيون كنترل نشده ) منع مصرف دارد .     



نوشته شده توسط abolghasem roshanaie در دوشنبه نوزدهم بهمن 1388


:: سایت های مفید
:: مراقبت در بیماران ایدزی
:: CPR پایه و پیشرفته 1392
:: یوزرنیم و پسورد اوریجینال آنتی ویروس نود 32 تا سال 2014 معتبر است
:: چک لیست ارزیابی بخش دیالیز
:: 9 راه حل برای ایمنی بیمار در بخشهای بالینی
:: خلاصه لیست داروهای آنتی دوت جهت بخشهای بستر
:: راهنمای استفاده از کپسولهای آتش نشانی
:: نقشه سلامت جمهوري اسلامي ايران در برنامه پنجم (نظرات اعمال شده شوراي معاونين در نشست 16/11/1389)
:: راهنمای ایمنی شغلی کارکنان پذیرش
:: بحث ایمنی بیمار در بودجه بندی وزارت بهداشت
:: مهمترین عناوین اعتبار بخشی بیمارستانها
:: دستورالعمل دادن دارو
:: معرفي برنامه مراقبت از خون
:: یک نمونه کامل خط مشی منطبق با اعتباربخشی بیمارستانها





مرکز ارائه خدمات پزشکی و پرستاری درمنزل با کادری مجرب در تمام نقاط تهران -دفتر مرکزی 88440983

:: :: قالب وبلاگ
:: قالب
:: پژوهشگاه علوم و فناوری اطلاعات ایران
:: مراقبت شبانه روزی بیمار در منزل
قالب بلاگفا



9jZ!ijyle="border-left:1px solid #800000; border-right:1px solid #800000; border-bottom:1px solid #800000; padding-left:4px; padding-right:4px; padding-top:1px; padding-bottom:1px; font-family:Tahoma; font-size:8pt; color:#333333; line-height:150%; background-image:url('http://payamblog.com/tem/38/3.gif'); background-repeat:repeat" background="http://payamblog.com/tem/38/3.gif"> :: شهریور 1392
:: مرداد 1392
:: شهریور 1389
:: خرداد 1389
:: بهمن 1388
:: دی 1388


صفحه نخست | ایمیل ما | آرشیو مطالب | لینك آر اس اس | عناوین مطالب وبلاگ |پروفایل مدیر وبلاگ | طراح قالب

Powered By blogfa.com Copyright © 2009 by groshanaie
Design By : wWw.payamblog.com